Mutuelle hospitalisation
pas chère

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Petit prix
maxi service

Nous avons sélectionné des formules de garanties pas chères  

Nos mutuelles partenaires

Notre formule hospitalisation pas chère

Exemple pour une femme née en 1980 qui réside à Nantes :

Apivia Vitamin 3 Hospi

Détails des garanties :

PrestationsGaranties
Anesthésistes – Actes en secteur hospitalier (DPTAM* / hors DPTAM*)150%
Frais de séjour en établissement conventionné (y compris hospitalisation à domicile)Frais réels
Frais de séjour en établissement non conventionné100%
Forfait journalier HospitalierFrais réels
Forfait patient urgencesRemboursement intégral
Frais de transport acceptés par le Régime Obligatoire100%
Chambre particulière (avec nuitée) Chirurgie – Médecine – Maternité – Soins de suite (1) Limité à 90 jours par an40 € / jour
Frais d’accompagnant : Limités à 30 jours par an15 € / jour
Forfait hospitalisation ambulatoire (2)15 € / jour
Confort à l’hôpital : TV – Internet – Téléphone – Presse Dès la 1re nuit d’hospitalisation (3) – Limité à 20 jours par séjour5 € / jour
Frais de soins et de séjour à l’étranger100%
Accident, hospitalisation urgente ou non (y compris en ambulatoire), maternité, pathologie lourde… Vous avez besoin d’aide ? Votre garantie d’Assistance(4) vous accompagne et vous apporte des solutions d’aide à la vie quotidienne : aide ménagère, fermeture du domicile quitté en urgence, garde d’animaux… 
Avantages & ServicesDisponibilité
Téléconsultation médicaleOUI
Assistance santé (4) vie quotidienne 24h/24 & 7j/7OUI
Protection Juridique “Recours Médical” (4)OUI
Réseaux de soins Services accessibles depuis votre compte adhérent sur apivia.frOUI
Appli mobile : gestion compte adhérents / carte tiers-payant numériqueOUI
Accompagnement en cas de maladies redoutées (10% réduction sur le site Oncovia)OUI
Éligibilité MadelinNON

Comment fonctionne une mutuelle hospitalisation ?

La mutuelle hospitalisation prend en charge tout ou partie des frais liés à un séjour en clinique ou en établissement hospitalier. Ainsi, elle vient compléter les remboursements effectués par l’assurance maladie obligatoire.

Adhésion et garanties proposées

Lorsqu’un patient souscrit à une mutuelle hospitalisation, il choisit parmi différentes formules en fonction de ses besoins spécifiques. Les garanties proposées varient selon les contrats mais incluent généralement :

  • Frais de séjour : couvrant les coûts journaliers d’une chambre à l’hôpital.
  • Honoraires médicaux : incluant notamment les consultations, interventions chirurgicales et suivis post-opératoires.
  • Médicaments et soins divers : nécessaires durant le séjour ou après la sortie.
  • Transports sanitaires : ambulances, taxis conventionnés nécessaires au transport vers et depuis l’établissement de soin.

Prise en charge et tiers payant

La majorité des mutuelles mettent en place le système du tiers payant, ce qui signifie que le patient n’a pas besoin d’avancer certains frais qui sont directement réglés entre l’établissement hospitalier et la complémentaire santé. Cela simplifie considérablement le processus pour le patient.

Couverture de la mutuelle hospitalisation : qu’est-ce que cela inclut exactement ?

Il est essentiel de comprendre précisément ce qu’inclut la couverture d’une mutuelle hospitalisation pour optimiser son choix de complémentaire santé et éviter toute mauvaise surprise lors de l’hospitalisation.

Frais de séjour à l’hôpital

Les frais de séjour incluent la coût quotidien de l’hébergement en chambre individuelle ou partagée. La mutuelle vacationnelle veille souvent aussi aux éventuels surcoûts liés à la chambre individuelle si celle-ci est recommandée ou souhaitée par le patient pour plus de confort.

Honoraires médicaux et paramédicaux

Les *honoraires médicaux* englobent ceux des chirurgiens, anesthésistes, et autres spécialistes intervenant lors des actes chirurgicaux. Bien souvent, ces professionnels appliquent des dépassements d’honoraires. Une bonne mutuelle hospitalisation prendra en charge une grande partie voire la totalité de ces dépassements.

Soins, médicaments et équipements

Pendant une hospitalisation, des soins et traitements spécialisés peuvent être nécessaires. Ceux-ci peuvent aller des médicaments coûteux jusqu’aux séances de kinésithérapie ou de suivi psychologique. Certaines mutuelles incluent même des prises en charge pour des dispositifs médicaux comme les fauteuils roulants ou les orthèses nécessaires au rétablissement.

Explications DTAM / Hors DTAM

Actes en secteur hospitalier (DPTAM* / hors DPTAM*)

Les actes en secteur hospitalier effectués par des anesthésistes peuvent être remboursés selon deux types de dispositifs de tarification :

DPTAM (Dispositif de Prise en Charge Tarification à l’Activité Modulée) :

    • DPTAM :* Ce dispositif concerne des établissements de santé publics ou privés ayant adopté une tarification modulée en fonction de l’activité. Les tarifs des actes médicaux et chirurgicaux sont fixés selon une grille spécifique, généralement plus avantageuse pour le patient. Les remboursements sont ainsi souvent plus élevés.

Hors DPTAM :

    • Hors DPTAM : Cette catégorie inclut les établissements de santé qui n’ont pas opté pour le dispositif DPTAM. Les tarifs appliqués pour les actes médicaux et chirurgicaux peuvent être différents et parfois plus élevés, ce qui peut entraîner une part des frais plus importante à la charge du patient.

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